Hernia de disc

Hernia de disc, cunoscuta si sub numele de ruptura a discului intervertebral, este o afectiune prin care o parte din discul intervertebral se fragmenteaza si ajunge sa comprime radacinile nervoase sau maduva spinarii aflate in canalul spinal din vecinatatea sa. Pentru a intelege ce este hernia de disc, trebuie sa ne reamintim cum este construita coloana vertebrala. Coloana vertebrala este compusa din mai multe vertebre, intre care se afla discurile intervertebrale. Aceste discuri intervertebrale au in componenta lor un nucleu pulpos, format din proteine cu aspect gelatinos, care dau elasticitatea discului si functioneaza ca un amortizor. Elasticitatea discului intervertebral ne da posibilitatea sa ne miscam, sa ne aplecam inainte, inapoi, sau pe o parte. Nucleul pulpos este inconjurat de un inel fibros strans, care fixeaza nucleul si da stabilitate discului intervertebral. Un lucru foarte important de stiut este ca discul intervertebral beneficiaza de o irigatie directa doar pana la varsta de 7 ani, dupa care el va primi doar o irigatie indirecta, prin difuziune de la vasele din jur. Aceasta inseamna ca inca de la varsta de 7 ani discul incepe sa imbatraneasca, lucru de care putini oameni sunt constienti.
O alta caracteristica foarte importanta a discului intervertebral este aceea ca el, prin intermediul proteinelor cu aspect gelatinos amintite mai sus, are capacitatea de a fixa apa si apoi de a o elibera. Acest lucru ii da posibilitatea sa-si indeplineasca functia de amortizor. Cand asupra coloanei vertebrale se exercita o presiune, proteinele din nucleul pulpos fixeaza rapid apa si functioneaza ca o pernita elastica, iar cand presiunea asupra coloanei scade, ele (proteinele) elibereaza rapid apa fixata. Dar pentru realizarea acestui proces de hidratare-deshidratare este nevoie de un anumit interval de timp, iar in cazurile cand presiunea asupra coloanei creste prea repede sau prea mult pe unitatea de timp, hidratarea nu mai poate fi realizata la timp si incep sa apara leziuni la nivelul discului intervertebral. Asa apar fisurile care duc la aparitia herniei de disc.

Sursa: www.fortanaturii.ro

SURSA 03 infomedicaoltenia.ro

Dintre oamenii care se plang de durere de mijloc doar 1% au hernie de disc, cand durerea coboara pana la degetele piciorului. Exista oameni care au o predispozitie la aceasta boala. La ei discul intervertebral se degradeaza mai repede. Dar hernia de disc e provocata si de factori externi ca urmare a traumatismelor si a unor eforturi in timpul unei ridicari in pozitie proasta. Pentru producerea herniei de disc nu e nevoie de un efort fizic mare, hernia de disc apare des la persoanele sedentare, cu munca de birou.
Ridicarea greutatilor
Pentru a evita formarea herniei de disc, la ridicarea unei greutati trebuie sa faci aceasta operatie de pe vine, folosind si genunchii. Nu trebuie sa ridici greutatea doar din efortul coloanei vertebrale. O alta masura de precautie este sa nu rotesti coloana cand porti o greutate. Pe langa evitarea rotirilor, ridicarilor doar din coloana, trebuie sa se apeleze si la alte masuri de protejare a coloanei: greutatile sa fie carate cu ambele maini, repartizandu-le pe cele doua brate, si bineinteles omul trebuie sa scada in greutate. Pe cat posibil trebuie sa te feresti de microtraumatisme. Se stie de exemplu ca soferii de cursa lunga sufera de hernie de disc fiindca preiau in coloana mii de zdruncinaturi. Daca ai o predispozitie pentru hernia de disc e bine sa eviti anumite sporturi ce solicita coloana cum ar fi: schiul, tenisul, atletismul.
Tratament
Cand un om vine la medic cu o lombosciatica, deci cu durere si in regiunea inferioara a spatelui care iradiaza pe picior, cand nu poate dormi, cand are dureri, in cele mai multe cazuri sufera de hernie de disc. Hernia de disc este pusa in evidenta prin examinare computer-tomograf (CT). Circa 85% din cazurile de lombosciatica se rezolva cu tratament conservator si numai 15% necesita o interventie chirurgicala. Tratamentul conservator in lombosciatica, adica in boala cu prezenta de hernie de disc, consta in repaus la pat, timp de 1-2 saptamani, si administrarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) si la nevoie si de preparate mai tari pe baza de cortizon. In plus sunt recomandate si medicamente ce scad contractura musculara.
Terapii
La cei cu durere predominanta in regiunea inferioara a spatelui (in sale) sunt sanse mari de depasire a crizei prin tratament conservator. Cei la care predomina durerea iradiata pe picior au sanse mai mici de a se vindeca cu medicamente si repaus la pat. In cazul lor se recurge frecvent la tratament chirurgical. Oricum operatia de hernie de disc trebuie sa fie ultima varianta, cand nu au dat rezultate celelalte terapii nonchirurgicale.